Суточная протеинурия: симптомы, причины, лечение

Протеинурия – это урологическое явление, которое обусловлено выделением вместе с мочой белка. Это самая частая патология, наблюдаемая при заболеваниях почек и мочевыводящих путей. При здоровых почках, белки фильтруются в почечных клубочках и поэтому их суточная потеря очень мала и при лабораторном скрининге не определяется.

В течение суток уровень белка в моче может резко меняться и иметь достаточно широкий диапазон. Проявления протеинурии оценивают по потере белка за сутки.

Причины протеинурии

Причины для каждого типа протеинурии различны.

Истинная протеинурия развивается в результате нарушения функции фильтрации почек и подразделяется:

  • Клубочковую протеинурию, которая возникает по причине увеличения количества фильтруемых белков, которые проходят через клубочковые капилляры. Многое зависит от состояния стенки капилляров, свойств молекул белка, скорости и давления кровотока. Клубочковая протеинурия является характерным признаком многих заболеваний почек.
  • Канальцевая протеинурия возникает из-за неспособности проксимальных канальцев абсорбировать плазменные белки, которые способны отфильтровываться в нормальных клубочках.

Чаще всего канальцевую протеинурию наблюдают при поражениях почечных канальцев, пиелонефрите, остром канальцевом некрозе, калийпенической почке, при отторжении почечного трансплантата.

  • Протеинурия «переполнения» обуславливается повышенной концентрацией белков в плазме крови. При этом белки фильтруются в неизменном виде, в таком количестве, что канальца не способны их абсорбировать.

Функциональная протеинурия чаще всего возникает как естественный сигнал организма на внешние воздействия, которые могут наблюдаться при: переедании, мышечного напряжения или поднятия температуры тела выше 39 градусов.

Появлению ложной протеинурии способствует попадание в мочу белка при прохождении по мочевым путям, которые поражены воспалительным процессом.Суточная протеинурия

Протеинурия спортсменов, способна развиваться после усиленных физических нагрузок.

Застойная протеинурия развивается как следствие застоя крови в почках при заболеваниях сердца.

Пальпаторная протеинурия может проявляться после пальпации почек.

Пароксизмальная протеинурия чаще всего протекает кратковременно и возникает после перенесенного гипертонического или вегетативного криза.

Лордотическая протеинурия развивается как следствие поясничного лордоза, который вызывает в почках венозный застой.

 Симптомы протеинурии

Протеинурии почти всегда протекают бессимптомно, но иногда такие явления как: отеки, наличие крови или гноя в моче могут свидетельствовать о начале заболевания. Протеинурия обнаруживается при помощи лабораторного исследования мочи.

Протеинурия при беременности

Во время беременности белок в моче в норме отсутствует или выявляется в незначительном количестве. Появление белка во время беременности может носить физиологический или патологический характер.

Физиологическая или естественная протеинурия обычно возникает на поздних сроках беременности и после родов заканчивается. Это объясняется механическим сдавливанием почек. Также она может развиваться по причине переохлаждения или гиперинсоляции, различных стрессовых ситуаций и переутомлений.

Патологическая протеинурия, которая вызвана тем или иным заболеванием требует особого внимания, обследования и контроля. О ней можно говорить, если наличие белка в моче превышает 300 мг/сут.

Причиной обнаружения белка в моче у беременных могут заключаться в различных заболеваниях почек и мочеполовой системы, а также заболеваний  других органов. Это могут быть: циститы, пиелонефриты, токсикозы, нефропатии беременных.

Лечение протеинурии

Лечение истинной протеинурии заключается в диагностике и лечении основного заболевания, которое способствовало ее развитию.

Такие типы протеинурии как: протеинурия спортсменов, ортостатическая, транзиторная, пароксизмальная являются кратковременными и не требуют специального лечения.

Очень важно помнить, появление белка в моче это симптом опасного и грозного заболевания и может грозить многими осложнениями для здоровья. Для раннего выявления протеинурии и многих других заболеваний почек и мочевыводящих путей, рекомендуется как можно чаще сдавать анализ мочи.