Полиурия: симптомы, причины, лечение у детей и взрослых

Образование и последующее выведение большого объема мочи называется полиурией. Характеризуется данная патология бесцветной или светлой мочой с избытком в ней сахара, который так выводится из организма. Объем мочи, выделенной за сутки, может достигать 10 литров. Однако не стоит путать симптомы полиурии с таковыми при учащенном мочеиспускании (поллакиюрия). Для последнего характерно выделение мочи небольшими порциями.

Причины полиурии.

Выделяют физиологические (вследствие снижения реабсорбционной функции почки вода не поглощается организмом в должном количестве) и в результате различных соматических заболеваний внутренних органов (первичный гиперпаратиреоз, гиперальдостеронизм, сахарный диабет) и непосредственно почек.

При некоторых заболеваниях полиурия связана с нарушением функции собирательных трубочек и канальцев почки (интерстициальный нефрит, аденома простаты, почечнокаменная болезнь).

Полиурия может носить постоянный либо временный характер. Постоянная форма развивается при заболеваниях почек и желез внутренней секреции. Иногда к полиурии проводит неконтролируемое лечение заболеваний с использованием  мочегонных препаратов.

Временная форма чаще всего симптом основного заболевания (диэнцефальный криз, пароксизмальная тахикардия, гипертонический криз). Иного она развивается после большого объема быстро выпитой жидкости (пиво, квас, газированная вода).

Полиурия у детей

Полиурия у детей наблюдается довольно редко. Причинами повышенного выделения мочи у ребенка могут послужить;

  • Чрезмерное потребление жидкости;
  • Детская привычка (ночная полиурия);
  • Психические нарушения;
  • Синдром Конна;
  • Полиурия при сахарном диабете;
  • Синдром Тони-Дебре-Фанкони (периодические параличи, гипертензия, адинамия);
  • Заболевания почек и сердца.

Симптомы

Симптоматика наиболее ярко выражена при сахарном и чуть меньше при несахарном диабетах.

Количество мочи, выделяемое за стуки, при различных вариантах развития сахарного диабета может достигать 10 литров. Повышенный диурез часто сопровождается резким снижением плотности мочи. Причина скрывается в нарушении концентрационной способности почек, которую организм пытается восполнить увеличением общего количества выделяемой мочи.Полиурия

Важно отличать физиологическую полиурию от патологической. В отличии от последней, при физиологической форме концентрационная способность почек не повреждается.

Диагностика

Диагноз ставится на основании расспроса больного и результатов всех необходимых методов обследования. Самым надежным и распространенным способом диагностики полиурии признан комплекс специальных проб с лишением жидкости. Однако в любом случае определение данной патологии считается условным, так как суточный диурез напрямую зависит от огромного количества факторов внутренней и внешней среды.

Лечение полиурии.

Чаще всего полиурия – это симптом более тяжелого заболевания. При лечении основной целью является устранение основного заболевания.

Так при лечении полиурии при несахарном диабете применяют тиазидные диуретики, которые уменьшают внеклеточный объем жидкости, а также увеличивают реабсорбцию воды и соли в проксимальных канальцах. Однако их применение во время беременности стоит под вопросом из-за  возможного тератогенного эффекта. Также небезопасно назначать тиазидные диуретики маленьким детям, так как порой очень тяжело подобрать необходимую дозировку препарата.