Поликистоз почек: симптомы, причины, лечение и диагностика

Поликистозом почек называют наследственную патологию, для которой характерно возникновение множественных полостных образований (или кист) непосредственно в ткани одной или сразу обеих почек. Передается оно напрямую, причем вовсе не зависит от пола человека. Поликстоз почек у новорожденных в среднем обнаруживается лишь у одного из тысячи. Среди людей, страдающих таким заболеванием как почечная недостаточность, порядка 10% также имеют и поликистоз почек.

Причины поликистоза почек

Как уже говорилось выше, поликстоз является наследственной патологией. В настоящий момент уже точно известно, что ген, которые определяет развитие заболевания, находится в XVI хромосоме. Последняя, в свою очередь, не относится ни к одному из видов половых гормон. Следовательно, наследование поликистоза почек никак не связано с полом. Он одинаково часто встречается как среди мужчин, так и среди представительниц прекрасной половины человечества. Обычно в возрасте 46-70 лет, вследствие генетических нарушений, в тканях почки начинают появляться множественные расширения, которые потом постепенно заполняются жидкостью.

В основе развития поликистоза лежит неправильное развитие клубочковых мембран (именно там образуется первичная моча), нарушение деятельности, а вследствие этого и усиленного образования клеток в канальцевых мембранах (здесь происходит обратное всасывание различных полезных веществ из остаточной мочи).

Симптомы поликистоза почек

В большинстве случаев на ранних стадиях заболевание практически не проявляется. Как правило, пик развития болезни приходится на возраст 46-70 лет. Однако встречаются случаи возникновения поликистоза почек у детей. Если же начало заболевание начинает проявляться на внутриутробной стадии развитии ребенка, то это практически всегда приводит к мертворождению или аборту. Следует отметить то, что поликистоз проявляться всегда, ведь это генетически обусловленная патология. Исключения составляют лишь те случаи, когда человек просто напросто не доживает до первых проявлений болезни.

Уже из названия понятно, что вышеупомянутая патология представляет собой множественное образование кист на и в почке. Однако на практике достаточно часто встречается поликистоз других внутренних органов. Это, так называемые, экстраренальные проявления заболевания. Наиболее часто такая проблема отмечается в семенных пузырьках, щитовидной железе, яичниках и поджелудочной железе. Иногда поликистоз сочетается со следующими патологиями: аневризма сосуда головного мозга, дивертикулез кишки и пролапс митрального клапана.

Болезнь может проявляться достаточно разнообразно. Среди наиболее явных симптомов следуют выделить следующие:

  • Двухстороннее значительное увеличение почек. Оно может быть обнаружено при пальпации передней брюшной стенки (причем данная процедура довольно болезненна для пациента);
  • Локальная либо отражающаяся боль. Возникает при растяжении тканей почки, вследствие образования многочисленных кист. Локализуются боли обычно в области поясницы либо с боку;
  • Гематурия. Представляет собой наличие крови в моче из-за кровотечения внутри полостных образований. Гематурия Поликистоз почекможет быть незначительной или, наоборот довольно мощной. При последнем варианте больному необходимо оказать срочную хирургическую помощь;
  • Нефролитиаз (камни в почках). В основе камнеобразования в почках лежат нарушения обмена веществ в ее тканях и наличие препятствий для нормального оттока мочи. Затруднения при мочеиспускании могут наблюдаться при значительных размерах кистозных образований.
  • Высокое АД. Напрямую связано с давлением в почке. За последнее отвечают специально синтезирующиеся вещества. Они регулируют и поддерживают нормальное давление внутри почки. В тех случаях, когда повреждается система кровоснабжения почки, такие вещества начинают усиленно выделяться и, соответственно, поднимать общее АД. Это сказывается на общем состоянии больного человека, появляются: боли в сердце, головные боли, снижается работоспособность;
  • Инфекция в мочевыводящей системе. Возникает вследствие нарушения уродинамики. При этом микроорганизмы поднимаются выше по мочевыводящим путям и постепенно поражают всю ткань чашечно-лоханочной системы почки, в том числе и присутствующей там кисты. В итоге непосредственно в ткани почки или кисты начинаются гнойные процессы;
  • Хроническая почечная недостаточность. Самое тяжелое осложнение поликистоза почек. Зачастую оно приводит к смерти человека. Это происходи из-за того, что обычная ткань почек постепенно меняется и вскоре заполняется многочисленными кистами. При этом выделение из организма различных продуктов обмена не происходит. В тканях и крови постепенно накапливается все больше и больше азотистых веществ, что непременно приводит к развитию интоксикационного синдрома и, как следствие, к поражению многих внутренних органов. При таком раскладе, больному нужно будет постоянно, на протяжении всей оставшейся жизни проводить  очищение крови от любых продуктов обмена. Такая процедура носит название – гемодиализ.

Дигностика поликистоза почек

Наибольшее значение при установлении диагноза «поликистоз» имеет:

  • Осмотр пациента;
  • Выяснение всех жалоб. О каждой из них стоит отдельно поговорить с больным;
  • Установление наличия схожих заболеваний в анамнезе у ближайших родственников человека.

С целью подтверждения первоначального диагноза проводится целый ряд дополнительных исследований:

  • Компьютерная томография. Самый информативный метод;
  • Внутривенная урография.  Представляет собой исследование мочевых путей и почек при помощи рентгена и контрастного вещества;
  • УЗИ. Также достаточно точный и информативный метод.

Следует отметить, что поликистоз почек у беременных врачи всегда стараются обнаружить как можно раньше. Однако это не всегда возможно, из-за того, что картина внутренних органов при обследовании и так значительно изменена.

Лечение поликистоза почек

Лечение поликистоза – достаточно тяжелая задача. В принципе, остановить процесс, который обусловлен генетическими изменениями в организме, на современном этапе развития медицины невозможно. Именно поэтому наиболее часто доктора используют лишь симптоматическую терапию, которая направлена на предупреждение и уничтожение осложнений данного заболевания. Так, например, при болях проводят противоболевую терапию (НПВС, анальгетики и др).

Большие кисты могут стать причиной возникновения невыносимых болей у пациента. В таких случаях проводится хирургическое лечение, при котором дренируют кисту либо удаляют ее полностью. Также Лечение поликистоза почек
хирургическое вмешательство показано при массивных кровотечениях, вызванных поликистозом.

При нагноении почки ее следует срочно удалить, но только тогда, когда у человека в наличии имеется вторая здоровая почка. Также при инфекции в почке или мочевых путях обязательно проводиться антибактериальная терапия. А при повышенном АД рекомендуется использование антигипертензивных препаратов длительного действия (эналаприл, энап).

При таком тяжелом осложнении как хроническая почечная недостаточность больной в обязательном порядке периодически проходит специальную процедуру для очищения крови от вредных продуктов обмена – диализ.

Наряду со всеми остальными методами лечения, питание при поликистозе почек также имеет огромное значение. Оно должно быть здоровым и постоянным. От питания зависит эффективность всех остальных методов лечения.