Пиелонефрит у детей: симптомы и лечение

Пиелонефрит — заболевание почек, причиной которого являются различные патогенные микроорганизмы.

 Пиелонефрит у детей бывает следующих разновидностей

  • Обструктивный пиелонефрит — нарушение оттока мочи из-за преграды в мочеиспускательных путях. Преграды эти могут развиться в процессе жизни (к примеру, мочекаменная болезнь) или же быть врожденными.
  • Необструктивный пиелонефрит — при этой разновидности заболевания нет препятствия оттоку мочи. Воспаление происходит от нарушения обмена веществ и от снижения иммунитета.
  • Первичный пиелонефрит — разновидность заболевания, появляется без видимых причин.
  • Вторичный пиелонефрит — при этой разновидности болезни её причина точно установлена (хронические инфекции, наследственная болезнь, мочекаменная т. д.).
  • Хронический пиелонефрит — признаки болезни присутствуют в течение года.

Основными возбудителями являются микроорганизмы, составляющие естественную микрофлору кишечника, но попавшие по каким-либо причинам сначала в мочевыводящие пути, после в почки. Около половины больных этим недугом — дети. Объяснением этому служит то, что в моче у маленьких детей совершенно нет антимикробных веществ, а дети до 4-5 лет неспособны полностью опорожнять мочевой пузырь. В дальнейшем в старшем возрасте инфекция может прийти с половых органов. Также значение имеет и наследственность.

Не каждый микроорганизм, попав в почки, в состоянии удержаться в них, а тем более размножаться, вызывая патологические изменения. Поверхность бактериальной клетки для этого должна иметь особые реснички, которые прикрепляются к почечным тканям. Чтобы клетка смогла выжить и размножиться, в её структуре должен быть особый набор токсинов и антигенов. Именно эти вещества вызывают изменения стенок мочевыводящих путей, приводящие к нарушению выделения мочи. Моча просто задерживается в мочеточниках, после чего происходит её выброс в почечные лоханки и почки. Бактериальные клетки с мочой проникают дальше, поражая новые ткани. Они вырабатывают токсины, губящие клетки. В течение болезни нередко сменяются несколько поколений микроорганизмов, причём один их вид может заменяться на другой. Случается, что к существующему возбудителю добавляется возбудитель иного вида. Такую инфекцию называют смешанной, она очень сложно поддаётся лечению.

Пиелонефрит симптомы и лечение

1. Симптомы

Пиелонефрит у детей быстро даёт о себе знать. Его признаки достаточно характерны:

  • подъём температуры до 39-400; Пиелонефрит у детей
  • головокружение, чувство разбитости, общая слабость, снижение настроения, повышенная утомляемость;
  • помутнение мочи;
  • боли (тупые, ноющие) в нижней части спины;
  • нарушения мочеиспускания.

Заболеванию маленьких детей зачастую сопутствуют нарушения пищеварения, проявляющиеся в дисбактериозе, поносах, запорах. По этой причине врачи и делают вывод, что в почки инфекция попадает через кишечник, а распространяется по лимфатическим сосудам.

В почку бактерии проникают неравномерно, при этом поражая отдельные части органа. Нередко заболевание развивается лишь в одной почке. Сначала поражаются структуры, находящиеся в центре органа, т. к. именно там находятся собирательные трубочки. После поражения этих структур неизбежно происходит нарушение функций всех остальных (периферических) отделов. Как следствие сбой в работе всей почки.

После лечения признаки заболевания исчезли, и анализ мочи показывает отсутствие бактерий, это не повод думать, что заболевание излечено. В почках у всех пациентов содержится много оставленных бактериями вредных веществ даже после выздоровления. Угрозы для организма они уже не представляют, но помогают проникать в почки другим возбудителям, тем самым способствуя появлению повторной инфекции. Такое пограничное состояние может сохраняться до полугода.

Причиной развития обострений могут быть также хронический тонзиллит, инфекции половых и мочевыводящих органов, зубов.

Сегодня медики занимаются исследованием того, какую роль в развитии воспаления в почках могут играть аллергические заболевания.

2. Лечение пиелонефрита

Пиелонефрит у детей лечится достаточно несложно. При острой его форме вначале назначается диета, предусматривающая принятие больным большого количества жидкости, уровень поступающего в организм белка при этом должен быть пониженным. С самых первых суток обязательна антибактериальная терапия, сначала – препаратами, имеющими широкий спектр действия, затем, определив чувствительность больного к антибиотикам – более эффективным препаратом. Кроме этого назначают дезинтоксикационную терапию и иммуномодулирующие мероприятия.

Обострение хронического пиелонефрита лечится также. Лечение в латентной стадии состоит в ликвидации причин, которые вызвали нарушение мочеотделения (возможна операция при мочекаменной болезни и др.).

Профилактика пиелонефрита

Профилактикой подобного заболевания является предотвращение причин, которые могут нарушить пассаж мочи, избежание переохлаждения. Детям важно строго соблюдать гигиену, желательно проводить закаливание, повышать иммунитет.

Для улучшения результата проводимого лечения, используются и народные методы. Фитотерапия в качестве средства вспомогательного лечения показана почти всем больным. Однако как грамотно и эффективно лечить пиелонефрит у детей (так же народными средствами) знает лишь специалист. Народным средствам уделяется особое внимание при хронических формах болезни и неэффективности традиционной терапии.