Пиелоэктазия почки: правой или обеих

Воспалением почек болеет чуть ли не каждый третий человек, однако мало кто догадывается, что основная причина данной патологии – пиелоэктазия правой почки и чуть реже левой почки.

Данное заболевание характеризуется расширением почечной лоханки. Все потому, что именно в ней скапливается жидкость, которая затем направляется в мочевой пузырь через мочеточники.

Причины и формы развития заболевания

Научно обосновано наличие трех форм болезни относительно тяжести течения: легкая, тяжелая и средняя. Поражаются почечные чашечки и(или) мочеточник – зависит только от варианта развития пиелоэктазии (правой почки либо левой). При быстром развитии заболевания такие проблемы обнаруживается довольно часто.

Почечная пиелоэктазия возникает либо при попадании мочи назад в почку (встречается при патологическом оттоке из мочевого пузыря), либо при нарушении выведения моче из лоханки. Существует классификация причин, при которых возможно развитие вышеописанных патологических процессов:

  • Динамические приобретенные. Включают развитие опухоли простаты и уретры, инфекционные процессы, сужение уретры, гормональные изменения, воспаление почек. Эти болезни также способствуют значительному увеличению объемов выделяемой ежедневно мочи.
  • Органические приобретенные. При этом мочеточник суживается, вследствие травматического либо воспалительного характера его повреждения (опущение почек, воспаление мочеточника, опухоль мочевыделительной системы или близлежащих органов, а также мочекаменная болезнь).
  • Органические врожденные. Это аномалии, наблюдающиеся при развитии почек, мочеточника и стенок верхних мочевыделительных путей.
  • Динамические врожденные. Представляют собой сдавления отдельных участков уретры, фимоз и нейрогенные характер нарушений при мочеиспускании.

 Симптомы пиелоэктазии и возможные осложнения

Непосредственно пиелоэктазия чаще всего носит бессимптомный характер течения. Однако могут наблюдаться некоторые признаки основного заболевания, ставшего причиной или последствием расширения почечной лоханки. Образующийся при этом застой мочи может достаточно часто провоцировать процесс склерозирования почки, включающий некроз мочепродуцирующей ткани, а также атрофию почечной ткани, пиелонефрит и функциональную недостаточность почек.

Пиелоэктазия не редко сопровождается следующими патологиями:

  • Уретроцеле. Характеризуется вздутием мочеточника в виде пузыря в месте его впадения в  мочевой пузырь. При этом выходное отверстие всегда находится в сдавленном состоянии. Патологическая
    Пиелоэктазия почкиполость в области просвета мочевика может наблюдаться при УЗИ. Достаточно часто одновременно выявляется пиелоэктазия.
  • Эктопия мочеточника. Это впадение мочеточника в уретру у мужчин, либо во влагалище у женщин. Сопровождается удвоением и пиелоэктазией правой почки (чуть реже левой).
  • Поражение клапанов в структуре задней уретры у мужчин. Также проводится УЗИ, позволяющее обнаружить пиелоэктазия обеих почек и расширение мочеточников.
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Характеризуется процессом обратного тока мочи из мочевика в почку. Заболевание сопровождается особыми нарушениями в строении почечной лоханки, которые наблюдаются при неоднократном УЗИ.
  • Мегауретер. Быстро нарастающее увеличение мочеточника. Среди причин выделяют высокое давление внутри мочевого пузыря, сужение мочеточника (нижних отделов) и пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Диагностика заболевания

В медицинской практике, зачастую, проявления пиелоэктазии почки обнаруживаются у ребенка еще в утробе матери. Это обнаруживается при плановом УЗИ беременных. Замечено, что мальчики болеют значительно чаще маленьких представительниц противоположного пола. По статистике именно врожденное расширение лоханки регистрируется чаще других.

Изредка похожие патологии развиваются в период активного роста всех внутренних органов малыша. Как было сказано выше, детская пиелоэктазия чаще всего носит врожденный характер. У взрослых же данное заболевание провоцируется перекрытием одного из мочеточников камнем. Исходя из этого, следует сделать вывод: периодически контроль УЗИ должен проводиться в обязательном порядке, независимо от варианта течения мочекаменной болезни.

Данное диагностическое обследование позволяет выявлять статичность размеров лоханки после мочеиспускания и до него. Также контролируется динамика возможных увеличений размеров за весь год. При необходимости возможно использование урографии и цистографии. Эти процедуры достаточно актуальны, так как заболевания постоянно изменяется, и методики его диагностирования должны постоянно совершенствоваться.

При пиелоэктазии обеих почек всегда наблюдается тяжелое, затяжное течение и частые рецидивы даже после полного излечения.

Лечение и профилактика пиелоэктазии почек

Методика лечения определяется исключительно нефрологом на основании полученных результатов после проведения всех необходимых обследований. Основной целью лечения считается устранение первопричины недуга. Причем врожденные аномалии устраняются только хирургическим путем.

Правильная профилактика при пиелоэктазии – залог успеха всего лечения. Она предполагает соблюдений всех указаний врача при беременности, а также ограничение жидкости и своевременное и полноценное лечение патологий мочевика.