Опухоль почки. Злокачественная или доброкачественная как узнать?

Существуют две морфологические разновидности: доброкачественная опухоль почки и злокачественная. Последняя является довольно опасной и непредсказуемой формой. Такая опухоль почки заканчивается летально довольно часто. На сегодняшний день в практике любого врача-онколога все чаще встречаются случаи, когда приходится выставлять страшный диагноз пациенту — злокачественная опухоль почки. Распространенным видом данной опухоли является почечно-клеточный рак.

Среди всех онкологических патологий у детей лидирующее место занимает именно опухоль почки (37-43%).

Причины, увеличивающие риск развития злокачественной опухоли почки:

  • Генетические нарушения (отсутствует сегмент 3-ей хромосомы);
  • Наследственно заболевание (например, синдром Гиппеля-Линдау);
  • Курение.
  • Воздействие ионизирующего излучения;
  • Иммунодефицит;

Гистологическая классификация рака почки:

  • Тубулярная карцинома;
  • Зернисто-клеточная карцинома;
  • Папиллярная аденокарцинома;
  • Светлоклеточная аденокарцинома;
  •  Аденокарцинома.
  • Почечно-клеточный рак;

Метастазирование при раке почки может осуществляться гематогенным и лимфогенным путем. Вследствие этого, примерно у  63% пациентов, обнаруживаются метастазы.

Опухоль почки симптомы.

Часто встречается бессимптомное течение данного заболевания. Признаки злокачественной опухоли:

  • Наличие крови в моче;

    Опухоль почки

    Опухоль почки

  • Повышение АГ;
  • Ухудшается общее состояние, появляется слабость, пропадает аппетит.
  • Припухлость в области поясницы, которая выявляется при пальпации;
  • Болезненность при поверхностной пальпации в области почек;
  • Повышение температуры без видимых причин;
  • Варикозное расширение вен семенного канатика;

Принципы диагностики рака почки.

  • Радиоизотопная сцинтиграфия;
  • Магниторезонансная томография;
  • Ультразвуковое исследование почек;
  • Все виды рентгенографии (венокавография, урография, ангиография и другие);
  • Компьютерная томография;

К сожалению, общий анализ крови неспецифичен для данной патологии. Определяется повышение щелочной фосфатазы, увеличение СОЭ, анемию. При анализе мочи может быть выявлена протеинурия, лейкоцитурия, эритроцитурия.

Опухоль почки лечение.

Приоритетное лечение хирургическая операция. Даже если точно установлено наличие метастазов используют хирургическое вмешательство. Это значительно увеличивает продолжительность жизни и ее качество для пациента.  Операция показана и при одиночных метастазах.

Когда заболевание обнаруживается на ранней стадии, рекомендуется проведение органосохраняющей операции (сохранение надпочечника). При оперативном лечении обязательным является извлечение специфичного опухолевого тромба, находящегося в нижней полой или почечной вене (диагностируется такой тромб при помощи компьютерной томографии или УЗИ), удаление ближайших лимфатических узлов, которые подверглись метастазированию.

В качестве паллиативного лечения применяется химиотерапия, гормонотерапия, лучевая терапия. Однако эффективность их довольно низкая. Широкое применение получила иммунотерапия, в которой используют 5-фторурацил и альфа-интерферон. Такое лечение часто оказывает положительный эффект и увеличивает сроки жизни пациента.

Опухоль на почке может иметь различный прогноз, а зависит это от степени клеточной дифференцировки и стадии опухолевого процесса. Он считается плохим, когда начинается прорастание метастазов в почечные вены.