Гидронефроз при беременности

Последнее время довольно часто встречается гидронефроз при беременности. Это связано с быстрым развитием медицины  и методов диагностики патологических состояний при беременности. Сейчас гидронефроз в этот период выявляется примерно у каждой пятой женщины.

Основной причиной развития данного заболевания становится сама беременность: вследствие быстрого роста матки и сдавливания ей мочеточников нарушается нормальный отток мочи. Затем происходит ее накопление в чашечках и лоханка, что приводит к их деформации и растяжению. Одновременно нарастает давление внутри всей почки, которое также затрудняет отток мочи.

Такое развитие событий часто сопровождается острым развитием мочевой инфекции. Именно поэтому в большинстве случаев гидронефроз почки протекает с осложнением в виде пиелонефрита. Возможно развитие мочекаменной болезни (соли выпадают в осадок при застое, и образуются камни).

Симптомы гидронефроза у беременных.

Самой распространенной жалобой является тупая, тянущая боль в пояснице, часто иррадиирущая в бедро или пах. В период резкой болезненности объем мочеотделения снижается, а после приступа наоборот увеличивается. Часто моча становится слегка красноватого цвета, что связано с наличием в ней крови. При пиелонефрите дополнительно появляются бактерии и лейкоциты (определяется только при лабораторной диагностике). При осмотре врач может пропальпировать увеличенную почку (примерно до 5 месяца беременности). Если болезнь продолжает развиваться без адекватного лечения боли становятся мучительными и постоянными. Иногда при первой беременности женщины воспринимают такое состояние как угрозу выкидыша.

Диагностика.

Большинство классических методов диагностики гидронефроза противопоказаны во время беременности, поэтому используется лишь некоторые доступные исследования:

  • УЗИ;

    Гидронефроз при беременности

    Гидронефроз при беременности

  • Катетеризация мочеточников;
  • Анализы мочи.

Однако при катетеризации мочеточников есть опасность перенести инфекцию из повреждённой почки в здоровую. Поэтому данный вид исследования проводится под строгим контролем всех правил асептики и используется несколько реже остальных.

Ребенка можно успешно выносить и родить, если в период беременности развился лишь односторонний неосложненный гидронефроз первой степени. Однако при более тяжелых формах заболевания лучше отказаться от беременности, так как это большая угроза для жизни женщины и ее ребенка.

Лечение гидронефроза при беременности.

Основными направлениями лечения считаются:

  • Предотвращение любой мочевой инфекции;
  • Борьба с запорами;
  • Стимуляция оттока мочи.

Так, для борьбы с запорами применяются разрешенные слабительные средства (дюфалак) и специальные диеты. Кроме того следует усиленно соблюдать гигиену – это основной метод профилактики мочевых инфекций. Если все-таки женщина заболела циститом или пиелонефритом нужно не затягивая обратиться к врачу для назначения эффективного и быстрого лечения. Прерывание беременности рекомендуется при резком ухудшении состояния женщины.

При подготовке к беременности необходимо пройти профилактическое лечение и всевозможные обследования, особенно если в прошлом был перенесен гидронефроз. Очень тяжело проходит беременность при наличии у женщины единственной почкой, велика вероятность развития большого количества осложнений и выкидыша.

На современном этапе УЗИ диагностика позволяет без труда выявлять даже гидронефроз у плода. Данная патология объясняется незрелостью мочевыделительной системы и обычно исчезает к 2-3 месяцам после рождения. Однако такой исход встречается не всегда, поэтому важно вовремя определить наличие заболевания и принять соответствующие меры для его устранения. Таким образом, гидронефроз у беременных отнюдь не такое уж страшное заболевание, но только при качественном и своевременном лечении.