Гидрокаликоз почки

Заболевание, которое характеризуется растягиванием и расширением почечных чашечек, что часто сопровождается сдавлением почечной ткани и оттеснением ее к периферии. Расширение чашечек не редко осложняется атрофией почечного сосочка, что часто указывает на патологию в системе мочевыделения: частично перекрывается путь от почки к мочевому пузырю. Именно такое описание подходит под определение гидрокаликоз почки (каликоэктазия).

Следует помнить, что гидрокаликоз не является основным диагнозом, это скорее лишь один из многих симптомов основного заболевания (папиллярное новообразование шейки чашечки, туберкулез и прочие). Развитие каликоэктазии возможно при нефролииазе, вследствие сдавления внутренними сосудами шейки чашечки либо  из-за патологически измененного пассажа мочи. Точное определение причины возможно только при проведении ретроградной пиелографии почечной ангиографии либо экскреторной урографии.

Важно отличать понятие гидрокаликоз от мегакаликоза. Для последнего характерно полное отсутствие сосочков и значительное расширение чашечек, которое не сопровождается нарушениями оттока мочи.

Различают гидракаликоз правой почки (встречается намного чаще) и левой, также вполне возможен двухсторонний гидракаликоз, который встречается крайне редко, но характеризуется довольно тяжелым течением.

Дифференцировать данное заболевание от других довольно тяжело. Самостоятельно это сделать просто невозможно. Все потому, что очень много заболеваний имеют похожую симптоматику. Однако наиболее яркие симптомы гидрокаликоза все же выделяют. К ним относятся:

  • Резкие боли при касании поясницы либо спины;
  • Болезненность поясничной зоны;Гидрокаликоз почки
  • Сильнейший озноб;
  • Тошнота, редко рвота;
  • Высокая температура тела;
  • Частое мочеиспускание, при котором выделяется небольшое количество мочи;
  • Мутная моча;
  • В моче возможны примеси крови.

Однако даже при наличии всех вышеперечисленных признаков отличить гидрокаликоз от других схожих заболеваний сможет только опытный специалист после проведения всех доступных обследований. Такая же клиническая картина может наблюдаться при коликах желчной железы, приступе аппендицита или нарушениях работы ЖКТ.

Для точной оценки степени заболевания, постановки верного диагноза и назначения эффективного лечения (лекарственная терапия либо хирургическое вмешательство) используют следующие обследования:

  • Всевозможные анализы крови;
  • Мультиспиральная томография;
  • Анализы мочи;
  • Рентгенограмма (сонограмма);
  • Ультразвуковое исследование.

Если не вовремя поставить диагноз и не назначить адекватное лечение вполне вероятно развитие гидронефроза почки или даже ее атрофии (безвозвратная потеря). Лечение следует проводить, строго следуя указаниям врача-уролога, дабы избежать неприятных последствий описанных выше.

Дополнительными причинами гидрокаликоза почек могут послужить:

  • Травмы различного генеза;
  • Песок или камни почек;
  • Воспалительные процессы различной этиологии, которые способны вызывать данные осложнения.

Однако не всегда гидракаликоз почек принимает столь опасный характер развития. Иногда встречается бессимптомное течение заболевания, без болевых ощущений и жалоб. В большинстве случаев это врожденный гидрокаликоз либо индивидуальная особенность организма человека.

Если же после проведенных анализов патологических изменений в составе мочи не обнаружилось, и нет оснований подозревать почечную недостаточность, то рекомендуется следующая тактика ведения таких больных: посещение кабинета уролога пару раз в год и периодическая профилактика мочевых заболеваний.

Гидрокаликоз у детей чаще носит врожденный характер с бессимптомным течением. Однако встречаются случаи, когда расширение чашечек сопровождается высокой температурой, острой болью и другими вышеперечисленными симптомами. Если у ребенка проявляется сразу несколько симптомов, которые могут указывать на гидрокаликоз, следует незамедлительно обратиться к детскому урологу либо участковому пидиатору. Помните, любые промедления с вашей стороны могут нести угрозу  для жизни ребенка.

Гидрокаликоз почек, лечение

Вопрос о лечении гидракаликоза чаще всего решается в пользу хирургического вмешательства, так как лекарственная терапия крайне редко приводит к положительному эффекту.

Иногда гидрокаликоз осложняется мочевой инфекцией. При этом микроорганизмы постоянно вырабатывают специфические вещества, которые впоследствии способствуют образованию огромного количества кристаллов аморфных фосфатов. В таких случаях без хирургического вмешательства человек может погибнуть.

Операция позволяет уничтожить все препятствия, которые мешают нормальному оттоку мочи. Любой случай является индивидуальным, поэтому способ хирургического вмешательства всегда определяет непосредственно сам хирург. На сегодняшний момент наиболее популярна эндоскопическая операция, которая в сравнении с обычной наносит незначительный урон здоровью пациента в целом. В ходе такой операции производится три прокола брюшной стенки, через которые проводится вся операция. Все действия контролируются хирургом визуально при помощи монитора, расположенного над операционным столом. В среднем операция по поводу гидрокаликоза занимает менее часа.

После эндоскопических операций риск развития любых осложнений крайне мал, именно поэтому, все чаще прибегают к такому, менее травматичному способу устранения гидрокаликоза.

Лечение гидрокаликоза у детей должен проводить только высококвалифицированный специалист, так как довольно часто могут возникать спорные вопросы, требующие от врача безупречного знания своего дела.

После всего вышесказанного можно с уверенностью утверждать, что гидрокаликоз почки довольно безобидное заболевание, но только если вовремя поставлен точный диагноз и назначено соответствующее лечение.