Симптомы амилоидоза почек

Амилоидоз –характеризуется накоплением амилоида (аномальный белок) в тканях, органах и нарушает их нормальное функционирование.  Чаще всего оно возникает при вторичном амилоидозе, являясь осложнением какого-либо тяжелого заболевания. При первичном амилоидозе почек симптомы могут долго не проявляться, поэтому заболевание довольно тяжело обнаружить на ранних стадиях развития.

В зависимости от типа белка, откладывающегося в тканях, выделяют следующие формы заболевания:

  • Первичный. Самостоятельно заболевание. При такой форме не обнаруживаются хронические заболевания или какие-либо иные причины, провоцирующие образование аномального белка. Поражаются легкие, сердце, селезёнка, почки, печень, кишечник, щитовидная железа, кожа и язык;
  • Вторичный. Самая распространенная форма данного заболевания. Ее развитие могут вызывать хронические заболевания, такие как болезнь Крона, ревматоидный артрит, остеомиелит, туберкулез или множественная миелома. Чаще всего поражаются лимфатические и кровеносные сосуды, печень и почки, селезенка;
  • Старческий. Наблюдается только у пациентов старческого возраста. Обычно поражается головной мозг, сердце, реже поджелудочная железа.
  • Врожденный. Генетически обусловленное заболевание. Поражаются почки, кожа, сердце и другие органы;

На сегодняшний день причины развития у людей амилоидоза не известны. Предположительно заболевание возникает вследствие воздействия на организм целого ряда специфических факторов.

 Амилоидоз почек, симптомы.

При амилоидозе симптомы могут быть довольно разнообразны, представлю лишь некоторые из них:

  • Облысение;
  • Одышка;
  • Общий упадок сил;
  • Аритмии;

    Симптомы амилоидоза почек

    Симптомы амилоидоза почек

  • Отёки на ногах;
  • Почечная недостаточность;
  • Боль в груди;
  • Сердечная недостаточность;
  • Потеря веса;
  • Разбитость и слабость;
  • Аномальные изменения ногтевых пластинок;
  • Поражения кожи: уплотнения и узелки, изъязвления, не зудящая сыпь;
  • Анемия (недостаточный уровень гемоглобина);
  • Головокружение и онемение конечностей из-за повышенного уровня АД.
  • Частые кровоподтёки;
  • Нарушение зрения, вследствие скопления аномального белка за хрусталиком глаза (при врожденном амилоидозе);
  • Повышенная ломкость костей;
  • Резкие перепады артериального давления;
  • Воспаление лимфатических узлов;
  • Иногда может увеличиваться размер языка;
  • Вегетативная невропатия, в том числе диарея и вздутие живота (нейропатия наследственного характера);

Амилоидоз относится к категории довольно редких заболеваний. Примерно две трети пациентов болеют вторичным амилоидозом. И всего около 5% приходится на старческий, врождённый и первичный амилоидоз.

Практически все больные относятся к возрастной группе старше 45 лет (68% из них мужчины).

Диагностика амилоидоза.

Диагностика амилоидоза представляет собой задачу не из легких. Либо потому, что причины возникновения не ясны (при первичном амилоидозе), либо клиническую картину смазывают симптомы основного хронического заболевания (вторичный амилоидоз).

Во врачебной практике наличие амилоидоза подозревают при отсутствии других объяснений следующим симптомам, либо их комбинации:

  • Застойная сердечная недостаточность;
  • Мальабсорбция (питательные вещества плохо усваиваются);
  • Поражение нервной системы;
  • Почечная недостаточность;
  • Увеличение селезенки и печени;
  • Белок в моче.

Методы подтверждения диагноза:

  • Биопсия. Обязательно проводится для подтверждения диагноза. Определяется наличие амилоида в тканях и органах. Обычно на биопсию берут участок костного мозга, десны, прямой кишки или жировой ткани. Дополнительно проводят биопсию печени, сердца, нервной ткани и почки.
  • Общий анализ крови.
    • Высокий уровень печёночного фермента (щелочная фосфатаза) в крови. Встречается у одного из четырех пациентов.
    • Высокое содержание тромбоцитов, встречается у 8-14% пациентов;
    • Пониженный уровень гемоглобина (при желудочном кровотечении или множественной миеломе).
    • Электрокардиограмма. Определяются ложные признаки кардиогенного приступа и сниженный уровень напряжения импульсов.

 Амилоидоз почек, лечение.

Сейчас эффективных методик лечения не существует. Поэтому полностью прекратить образование аномального белка не представляется возможным. Однако существуют различные методы лечения, которые позволяют замедлить эти процессы и значительно уменьшают их вредоносное воздействие на внутренние органы.

Если у пациента обнаружен амилоидоз почек, лечение назначается строго индивидуально. Оно будет зависеть от многих факторов:

  • Выраженность симптомов;
  • Возраст человека;
  • Пораженные ткани и органы;
  • Общее состояние организма;
  • Анамнез.

При вторичном амилоидозе главной целью лечения является облегчение течения основного заболевания. Если у пациента амилоидоз почек, лечение нужно проводить с использованием трансплантации или почечного диализа. При наличии локализованного очага амилоидоза показана хирургическая операция для его удаления (редкие рецидивы).

Прогноз заболевания.

Так как амилоидоз — хроническое заболевание, то и протекать он может на протяжении многих лет. Тяжесть течения зависит от количества пораженных органов и наличия отягощающих факторов. Амилоидоз несет наибольшую угрозу для жизни человека, если в процесс вовлечены почки и сердце.